offer3（七）

医学上的结，常见的，适合在手术中使用的一般分为四种，分别是单结，方结（平结），三迭结（加强结），外科结四种。

打结速度考试，考的就是打方结的速度，学校里一般一分钟六十个以上就能拿到满分。

打结的方法，也可以分为四种，分别是单手打结法，双手打结法，器械打结法和深洞打结法。

面试现场就摆了个深洞打结法的模拟器械，深洞打结法一般是盆腔深部才需要使用的打结方法，所以学生时代大家练的不会有那么多。

袁依媚先完成了双手打方结的速度测试，虽然有挺长时间没有刻意练，但平时各种操作里一直需要用到，所以速度反而比她自己以前测的时候更快了些，30秒被叫停的时候打了53个结，差一点就到一分钟考试满分的量了。

其他的包括单手打结，器械打结，深洞打结，袁依媚都在几位面试医师的要求下展示了。

“接下来我们问点不能播的，能看出来你老师对你应该是挺放手的，有没有在老师的指导下做过什么完整的手术啊？”

“有，有幸做过一台乳癌根治。”

手术分为四类，目前严格规定每个职称的医生可以主刀那种手术，但是，为了锻炼年轻医生的能力，上级医生指导下级医生做超出自身级别的术式是一种常见现象。

不可能说一个高年资主治医师升副主任医师后，此前一台就没能做过的腹主动脉瘤切除术就好像加点了一样突然就会了，在他成为副主任医师，能够对这类手术独立签字负责以前，一定是有上级医生给他机会指导他做过不止一台这样的手术，才会开展这样的手术。

当然，到了副主任及以上的级别，探究能够更好的治疗病人的全新术式，那又是另外一回事了。

袁依媚提到的乳癌根治手术是主治医师才能独立操作的，虽然理论上博士拿到执医以后就能考主治，但是她是八年制博士，也就是科博，毕业时并没有规培证，虽然部分医院体系可以有一到两年的规培时间减免，但是协和一般是没有的。

所以，她的规培证基本上要等她博后并轨规培结束后才能拿到。

这也是八年制的学生求职时有些尴尬的原因，拿到规培证能够考主治的时间，其实和五年制本科三年专硕（有规培证）三年科博差不多，都是十一年，但是正常情况下，5+3+3的学生毕业以后才就业，科研和临床训练的时间都比八年制博士多，很容易有更能独当一面的临床能力和更拿得出手的科研成果。

当然，像袁依媚这样的运气好的卷王，那就另当别论。

如果她不留协和，其他医院是很愿意给她开出入职后帮忙申请减免规培年份，主治考到以后立马聘任主治之类的非常具有吸引力的条件招她去的。

几位面试的医生互相对了个视线，基本上也懂了，袁依媚其实就是她导师重点培养的学生，像这样的学生，只要院里还有名额，是绝对不会放他们出去求职的。

毕竟，对于一个手术的术者而言，一个配合默契的一助，有时候甚至是能提高手术的完美程度的。

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