第一章（9）为何病战汗出后症状得解？脉浮紧反芤，本虚之谜 (2-2)

寒战的过程中，肌肉会不自觉地收缩和放松，产生热量，帮助身体提高体温，以对抗寒邪的侵袭。同时，这种剧烈的肌肉活动也能促进气血的运行，加速新陈代谢，为正气驱邪提供更多的能量。

“汗出”这一生理现象，它不仅是人体调节体温、排泄废物的一种自然方式，更是正气驱邪外出、病邪随汗液排泄的重要表现。

当人体遭受外邪侵袭，正气与邪气在体内展开激烈的斗争时，寒战往往会成为这场无声战争的先声。寒战的产生，是机体为了提升体温、增强正气驱邪能力而采取的一种自我保护机制。随着正气的逐渐积聚和增强，它开始占据上风，将邪气一步步逼向体外。

在这个过程中，“汗出”便成为了正气驱邪外出的重要标志。当邪气被正气逼至体表，人体就会通过出汗的方式，将这些有害物质及其产生的毒素一并排出体外。这个过程就像是一场战斗的胜利，邪气被彻底驱逐出境，人体也因此得以恢复健康。

因此，“汗出”不仅是正气驱邪外出的直接表现，更是病情好转的重要征兆。它意味着机体的自我保护机制正在积极发挥作用，正气正在逐步恢复其主导地位，病情也在朝着积极的方向不断发展。

在实际应用中，我们可以通过观察患者的出汗情况，来判断其病情的轻重缓急以及正气驱邪的进展程度。同时，也可以根据患者的具体病情，采取相应的治疗措施，以辅助正气驱邪外出，促进病情的好转。

原文：若脉浮而数，按之不芤，此人本不虚；若欲自解，但汗出耳，不发战也。

脉浮，通常意味着病邪在表，正气与邪气交争于体表，这是外感病初期的常见脉象。而脉数，则是指脉搏跳动次数增多，快于正常，这往往反映了体内有热邪的存在，或是正气驱邪有力，气血运行加速的表现。

当医生按之不芤时，说明脉管中间并未空虚，如按葱管般上下两头有而中间空，这表示患者体内津液或血液并未大量损失，正气尚足，能够抵抗外邪的侵袭。因此，“此人本不虚”的判断便由此而来。

在这样的脉象基础上，如果病情想要自行缓解，也就是“若欲自解”，那么只需要通过“汗出”的方式，将邪气随汗液排出体外即可。由于患者本不虚，正气充足，能够直接驱邪外出，因此不需要通过寒战这种激烈的方式来调动全身阳气。所以，“不发战也”就成了这种病情发展的一个特点。

综上所述，当脉浮而数，按之不芤时，我们可以判断患者本不虚，病情若欲自解，只需通过汗出即可，无需发战。这一判断对于指导临床治疗具有重要意义，能够帮助医生更加准确地把握病情，制定合适的治疗方案。

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