强迫症 (7-1)

强迫症，一种常见的精神疾病，主要表现为反复出现的强迫观念、强迫冲动或强迫行为。病因主要涵盖人格特质、遗传和心理环境等。家族聚集现象显著，患者的父母、同胞、子女的患病率是普通人群的4倍。世界范围内终生患病率约为0.8%-3.0%，在中国为1.63%。发病率在女性中稍高，常见病发年龄为20岁，约有2/3患者症状在25岁前出现。

强迫症的临床表现主要包括强迫观念和强迫行为。强迫观念是反复出现在脑海里的某些不需要的或闯入性的想法、怀疑、或冲动等，患者知道这些是无意义的，但无法摆脱，因而苦恼和焦虑。强迫行为指重复的行为或心理活动，可能会导致社会功能丧失。强迫症并非传染病，没有传染性。

治疗方面，强迫症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗，其中，心理治疗和药物治疗是最主要的治疗方式。药物治疗中，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是目前的首选治疗药物，心理治疗中的认知行为治疗对改善强迫症症状有良好疗效。虽然治疗方法因人而异，但所有治疗都需要定期观察随访进行。

强迫症是一种慢性病，容易反复发作，病程较长。进展研究为进一步了解和治疗强迫症，研究人员仍在研究相关的神经解剖学基础、精神分析治疗甚至手术治疗是否有助于治疗强迫症。

中医病名

强迫症

就诊科室

精神科、心理科

多发群体

父母、同胞姐妹、子女患有强迫症者，儿童期经历过创伤性生活事件者，平时做事要求完美、墨守成规，性格固执、拘泥细节的人

常见发病部位

大脑

常见病因

父母、同胞姐妹、子女患有强迫症者、儿童期经历过创伤性生活事件者、生活压力大者

抑郁症

抑郁症，也被称为抑郁障碍，是一种高发病、高临床治愈率但低治疗接受率以及高复发率的精神障碍。其主要特征是显著而持久的情绪低落，有的患者可能存在自伤、自杀行为，甚至可能伴有妄想、幻觉等精神病性症状。临床上可以根据症状的数量、类型及严重程度将抑郁障碍分为轻度、中度和重度，分别针对不同群体如老年人、儿童、产妇等，称为老年抑郁症、儿童抑郁症、产后抑郁症等。抑郁症主要以情绪低落、兴趣减退、精力缺乏作为表现，也存在一些早期症状如反应慢、思维迟缓、记忆力下降等，不过这些都会存在个体差异。抑郁症并不具备传染性，但与应激性生活事件、悲观的人格特质、有其他精神疾病史、有严重的慢性疾病、酗酒、滥用药物等有较大关系。抑郁症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗及物理治疗等方式。药物治疗是主要的治疗手段，一般在2~4周内开始起效。但需要注意的是，所有药物必须在医生指导下，严格遵照医嘱服用。除药物治疗外，心理治疗也能够有效降低复发的风险。对于抑郁症的研究处在持续进行中的状态，其确切的病因和发病机制还不清楚，但大量资料已提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素等对抑郁症的发生有明显影响。



躁狂症

躁狂症（Mania）在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3）中，作为心境（情感）障碍（Mood disorders）中的一独立单元，与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。



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